Principi di diagnostica per immagini

Diagnostica Radiologica delle patologie degenerative della colonna:

• Rx standard
• Rx dinamiche
• TAC senza /con mezzo di contrasto
• RMN (Risonanza magnetica ) senza/con mdc
• Discografia

L’esame radiologico standard:

Lesioni infettive / neoplastiche

Crolli vertebrali

Alterazioni degenerative

Grado di cifosi / lordosi

Gardo di mineralizzazione vertebrale

Studio del passaggio lombo-sacrale

Studio degli spazi intervertebrali

Spondilo-listesi  / spondilo-lisi

Morfologia dell’arco posteriore

Studio dei forami di coniugazione

Prove dinamiche:

in max estensione e flessione in ortostatismo documentano il grado di una eventuale instabilità,microinstabilità, macroinstabilità.

TAC

L’esame del disco intervertebrale richiede tagli fini (1-2 mm) paralleli al disco

PRO:

individua:

 - Ernia discale

 - Anomalie del canale spinale

 - alterazioni degenerative

                                   . articolari

                                   . ossee

                                   . ligamentose

CONTRO:

Elevata irradiazione per studi estesi (c-d-l)

Minor precisione x il canale spinale e parti molli periverterbali

Non sempre disponibili ricostruzioni sagittali

RMN

PRO:

NON IRRADIAZIONI IONIZZANTI

Buona visibilità TESSUTI MOLLI

LESIONI MIDOLLARI  E DELLE RADICI

Completabile con m.d.c. paramagnetico

Studio del TROFISMO DISCALE

Studio contemporaneo di più livelli

Evidenzia: compressioni del sacco, dislocazioni radicolari e del grasso epidurale

Forami di coniugazione

CONTRO

- pazienti claustrofobici

- protesi metalliche o dispositivi

- studio delle strutture ossee

DISCOGRAFIA

INIEZIONE DI M.D.C. NEL NUCLEO POLPOSO

Evidenzia la rottura dell’anulus

Conferma la Diagnosi di discopatia degenerativa

Verifica il corretto posizionamento di ago intradiscale(discolisi – nucleoplastica).